瑪瑪咪亞的保險日記

今天聽到一個同事的個案，覺得可以跟大家分享。

客戶在南山有買壽險附加意外險，

另外在銀行通路買了一種２０年期滿期領回的意外險套裝商品，

（不要問我那一家，職業道德不方便說出）

三個月前，車禍被撞昏迷送醫，因為昏迷了一個月，一直沒有醒過來，

後來因為健保規定像這樣長期昏迷的病患，

不需要醫療照護，住院最多只能住３０天，就要出院，

於是家屬將其轉出到安養院，又過了一個月，

因為有了狀況，緊急又送到另一家醫院，

在最後的那家醫院因為器官衰竭而往生。

醫院隨即開立死亡證明書，上面註明器官衰竭自然死亡，

然後，家屬為了辦一些勞保退保，死亡補助，保險理賠，

就很快辦了除戶。

辦保險理賠時，因為死亡證明書上註明的是自然死亡，

所以一開始送南山理賠時，被退件了，

後來我們同事就舉證一個月前的醫療住院診斷書，

南山認定是因果關係，因此所有理賠順利下來了。

但是另一家銀行通路的，就到現在二個月了，

一直以診斷書是自然死亡而拒絕理賠。

當然我不是要在這裡強調南山有多好，

重點是這件事情，沒碰到的人像我也不知道，

像這個案例，昏迷後出院又輾轉到別家醫院，

最好是在開立死亡證明書時同時通知警察及法醫，

開立法院的相驗屍體證明書，上面註明死因及意外死亡，

之後再去除戶，因為本案在除戶後才通知警察希望補做這個動作，

可是法醫不肯開，因為就程序上而言，

只要除戶了，就不能再做任何動作了！

所以。。。這件案子，還會再拖多久，真的不知道。

希望大家都平安，我們都希望不是自己，

但知道資訊也可以在必要時，幫助身邊的朋友。