上個星期一個同事的客戶因為在醫院檢查出痔瘡情況嚴重,


需要手術割除,所以建議客戶到他所認識的診所手術,


理由是那裡的手術沒有受時間限制,醫生可以處理的比較漂亮。



於是就做了痔瘡切除的門診手術,


開了診斷書,連同自費的單據金額約4萬元。



客戶之後回診一次,醫生恢復情況良好,


所以診斷書開一開,連同醫療費用單據一起,打了電話給同事。


同事一聽到是在診所動的手術,差一點要昏倒!


哦~~不是!!是客戶差一點要昏倒!



原來一般的商業保險,不論買的是南山國泰安泰。。。


針對手術/住院的醫院定義是,


所謂醫院:係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人


之公、私立及財團法人醫院。


一般的診所,只能門診或是簡易外偒縫合,


並不能執行住院或手術的醫療行為。



其中有二個例外的科別,假如它是專科醫院或診所,


例如現在有一些婦產科或是眼科有專屬生產產房,


或設有合格病房,且實際的醫療診治確需住院者,方可理賠。


其餘的,例如美容整形診所,一般外科或內科診所,


進行門診手術,皆無法理賠。



從事這個行業,都希望身邊的人要買保險,


但又希望大家買了以後不要用到,


如果不小心、萬一要用到,


拜託、拜託!要找到對的地方。


一方面符合醫療法規,相關醫療設施健全,醫護應變能力也較強,


另一方面,萬一真的"不順",有任何醫病糾紛,


不致於求助無門。


再者,花錢買了保險才能賠得到啊~~


這個很重要的。


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